Cancer du Sein, comme tous les cancers, résulte d’une anomalie dans l’unité de base de l’organisme, la cellule. Normalement, l’organisme maintient un système de contrôle et d’équilibre de la croissance cellulaire, de sorte que les cellules se divisent pour produire de nouvelles cellules uniquement lorsque de nouvelles cellules sont nécessaires. La perturbation de ce système de contrôle et d’équilibre de la croissance cellulaire entraîne une division et une prolifération incontrôlées des cellules qui finissent par former une masse appelée tumeur.

Qu’est-ce que le cancer du poumon?

Les tumeurs peuvent être bénignes ou malignes ; lorsque nous parlons de “cancer”, nous faisons référence aux tumeurs malignes. Les professionnels de la santé peuvent généralement retirer les tumeurs bénignes, qui ne se propagent pas à d’autres parties du corps. Les tumeurs malignes, en revanche, se développent souvent de manière agressive au niveau local, mais les cellules tumorales peuvent également pénétrer dans la circulation sanguine ou le système lymphatique et se propager à d’autres parties du corps. Ce processus de propagation est appelé métastase ; les zones de croissance de la tumeur dans ces sites distants sont appelées métastases. Comme le cancer du poumon a tendance à se propager ou à former des métastases très tôt après sa formation, il s’agit d’un cancer très dangereux pour la vie et l’un des plus difficiles à traiter. Bien que le cancer du poumon puisse se propager à n’importe quel organe du corps, certains endroits – en particulier les glandes surrénales, le foie, le cerveau et les os – sont les sites les plus courants de métastases du Cancer du Sein.

Le poumon est également un site très courant de métastases provenant de tumeurs malignes situées dans d’autres parties du corps. Les métastases tumorales sont constituées des mêmes types de cellules que la tumeur initiale (primaire). Par exemple, si le cancer de la prostate se propage par la circulation sanguine jusqu’aux poumons, il s’agit d’un cancer de la prostate métastatique dans les poumons et non d’un Cancer du Sein. La principale fonction des poumons est d’échanger des gaz entre l’air que nous respirons et le sang. Par l’intermédiaire des poumons, le dioxyde de carbone est éliminé de la circulation sanguine et l’oxygène entre dans la circulation sanguine. Le cancer du poumon droit comporte trois lobes, tandis que le poumon gauche en comporte deux et une petite structure appelée lingula, qui est l’équivalent du lobe moyen du poumon droit. Les principales voies respiratoires qui pénètrent dans les poumons sont les bronches, qui naissent de la trachée, située à l’extérieur des poumons. Les bronches se ramifient en voies aériennes de plus en plus petites, appelées bronchioles, qui se terminent par de minuscules sacs appelés alvéoles où se produisent les échanges gazeux. Une fine couche de tissu appelée plèvre recouvre les poumons et la paroi thoracique.

Les cancers du poumon peuvent se développer dans n’importe quelle partie du poumon, mais 90 à 95 % des cancers du poumon se développent à partir des cellules épithéliales, les cellules qui tapissent les voies respiratoires plus grandes et plus petites (bronches et bronchioles) ; pour cette raison, les cancers du poumon sont parfois appelés cancers bronchogéniques ou carcinomes bronchogéniques. (Les cancers peuvent également provenir de la plèvre (appelés mésothéliomes) ou, dans de rares cas, des tissus de soutien à l’intérieur des poumons, par exemple les vaisseaux sanguins.

Quelle est la fréquence du cancer du poumon?

Le Cancer du Poumon est la cause la plus fréquente de décès par cancer chez les hommes et les femmes dans le monde entier. Les statistiques de l’American Cancer Society estiment qu’en 2019, il y aura environ 228 000 nouveaux cas de symptome cancer aux États-Unis et que plus de 142 000 décès seront dus à cette maladie. Selon l’Institut national du cancer des États-Unis, environ 6,5 % des hommes et des femmes aux États-Unis recevront un diagnostic de cancer au cours de leur vie, sur la base des données de 2011 à 2013. Le cancer du poumon est principalement une maladie des personnes âgées ; près de 70 % des personnes diagnostiquées avec un poumon ont plus de 65 ans, tandis que moins de 3 % des cancers du poumon surviennent chez des personnes de moins de 45 ans. L’âge médian au moment du diagnostic est de 70 ans.

Le cancer du poumon n’était pas courant avant les années 1930, mais il a augmenté de façon spectaculaire au cours des décennies suivantes, en raison de l’augmentation du tabagisme. Dans de nombreux pays en développement, l’incidence du cancer du poumon commence à diminuer grâce à l’éducation du public sur les dangers de la cigarette et à l’introduction de programmes efficaces de sevrage tabagique.

Néanmoins, le Cancer du Sein reste l’un des types de cancer les plus courants chez les hommes et les femmes dans le monde entier. Aux États-Unis, le cancer du poumon a dépassé le cancer du sein en tant que cause la plus fréquente de décès liés au cancer chez les femmes.

Quelles sont les causes et les facteurs de risque du cancer du poumon ?

Les causes courantes du Cancer du Sein sont les suivantes

• le tabagisme actif
• Le tabagisme passif ou le tabagisme passif
• Exposition aux fibres d’amiante
• Exposition au radon
• prédisposition familiale
• Maladies pulmonaires
• Antécédents de symptome cancer
• Pollutions atmosphériques
• Exposition aux gaz d’échappement des moteurs diesel
• Tabagisme actif.

L’incidence du poumon est fortement liée à la consommation de cigarettes, environ 90 % des Cancer du Poumon étant dus au tabagisme. Le risque de cancer du augmente avec le nombre de cigarettes fumées et la durée du tabagisme ; les médecins se réfèrent à ce risque en termes de paquets-années de tabagisme (le nombre de paquets de cigarettes fumés par jour multiplié par le nombre d’années de tabagisme). Par exemple, une personne qui a fumé deux paquets de cigarettes par jour pendant 10 ans a un historique de tabagisme de 20 paquets-années. Si le risque de symptome cancer augmente même avec un historique de 10 paquets-années de tabagisme, les personnes ayant un historique de 30 paquets-années ou plus sont considérées comme présentant le risque le plus élevé de développer un poumon. Parmi les personnes qui fument deux paquets de cigarettes ou plus par jour, une sur sept mourra d’un cancer .

Le fait de fumer la pipe et le cigare peut également provoquer un cancer, bien que le risque ne soit pas aussi élevé que dans le cas de la cigarette. Ainsi, alors qu’une personne qui fume un paquet de cigarettes par jour a un risque de développer un cancer 25 fois supérieur à celui d’un non-fumeur, les fumeurs de pipe et de cigares ont un risque de cancer  environ cinq fois supérieur à celui d’un non-fumeur.

La fumée de tabac contient plus de 4 000 composés chimiques, dont beaucoup se sont avérés cancérigènes ou cancérigènes. Les deux principaux agents cancérigènes présents dans la fumée de tabac sont les nitrosamines et les hydrocarbures aromatiques polycycliques. Le risque de développer un poumon diminue chaque année après l’arrêt du tabac, car des cellules normales se développent et remplacent les cellules endommagées dans les poumons. Chez les anciens fumeurs, le risque de développer un cancer du poumon commence à se rapprocher de celui d’un non-fumeur environ 15 ans après l’arrêt du tabac.

Ces dernières années, le vapotage (ou “e-cigs”) a gagné en popularité en tant qu’alternative à la cigarette. Les experts s’accordent à dire que le vapotage est nocif pour les poumons, mais il n’y a pas assez de recul pour savoir avec certitude si le vapotage peut provoquer un cancer du poumon. Comme la cigarette, le vapotage introduit des produits chimiques dans les tissus pulmonaires, ce qui, en théorie, peut présenter un risque de cancer.

Bien que la marijuana n’ait pas été définitivement liée au cancer du poumon, la fumée de marijuana contient également des niveaux de produits chimiques et de goudron similaires à ceux que l’on trouve dans la fumée de tabac. Cela suscite des inquiétudes quant au risque potentiel de cancer et de maladie pulmonaire.

Tabagisme passif ou fumée secondaire

Le tabagisme passif, c’est-à-dire l’inhalation de la fumée de tabac par des non-fumeurs qui vivent ou travaillent avec des fumeurs, est également un facteur de risque établi pour le développement du cancer du poumon. La recherche a montré que les non-fumeurs qui vivent avec un fumeur ont un risque accru de 24 % de développer un poumon par rapport aux non-fumeurs qui ne vivent pas avec un fumeur. Le risque semble augmenter avec le degré d’exposition (nombre d’années d’exposition et nombre de cigarettes fumées par le partenaire domestique) au tabagisme passif. Plus de 7 000 décès par poumon sont imputables au tabagisme passif chaque année aux États-Unis.

Les causes du cancer du poumon: Fibres d’amiante et gaz Radon

Exposition aux fibres d’amiante

Les fibres d’amiante sont des fibres de silicate qui peuvent persister toute une vie dans les tissus pulmonaires après une exposition à l’amiante. Le lieu de travail était une source courante d’exposition aux fibres d’amiante, car l’amiante était largement utilisé dans le passé comme isolant thermique et acoustique. Aujourd’hui, l’utilisation de l’amiante est limitée ou interdite dans de nombreux pays, dont les États-Unis. Le Cancer du Poumon et le mésothéliome (cancer de la plèvre du poumon et de la paroi de la cavité abdominale appelée péritoine) sont tous deux associés à l’exposition à l’amiante. Le tabagisme augmente considérablement le risque de développer un cancer du poumon lié à l’amiante chez les travailleurs exposés à l’amiante ; les travailleurs de l’amiante qui ne fument pas ont un risque cinq fois plus élevé de développer un cancer du poumon que les non-fumeurs, mais les travailleurs de l’amiante qui fument ont un risque de 50 à 90 fois plus élevé que les non-fumeurs.

Exposition au radon

Le radon est un gaz radioactif naturel qui est un produit de désintégration naturelle de l’uranium et qui émet un type de rayonnement ionisant. Le radon est une cause connue de Poumon. On estime que 12 % des décès par cancer sont imputables au radon, soit environ 21 000 décès liés au cancer chaque année aux États-Unis, ce qui fait du radon la deuxième cause de symptome cancer aux États-Unis, après le tabagisme. Comme pour l’exposition à l’amiante, le tabagisme concomitant augmente considérablement le risque de cancer du poumon lié à l’exposition au radon. Le radon peut remonter dans le sol et pénétrer dans les habitations par des interstices dans les fondations, des tuyaux, des drains ou d’autres ouvertures. L’Agence américaine de protection de l’environnement estime qu’une maison sur 15 aux États-Unis contient des niveaux dangereux de radon. Bien que le radon soit invisible et inodore, des kits de test simples permettent de le détecter.

Causes du cancer : Prédisposition familiale, Maladies pulmonaires, Pollution, Gaz diesel

Prédisposition familiale

Bien que la majorité des Cancer du Poumon soient associés au tabagisme, le fait que tous les fumeurs ne développent pas un cancer du poumon suggère que d’autres facteurs, tels que la susceptibilité génétique individuelle, peuvent jouer un rôle dans la causalité du poumon. De nombreuses études ont montré que le cancer du  est plus susceptible de survenir chez les parents, fumeurs ou non, guérison de la grippe de personnes ayant eu undu poumon que dans la population générale. On ne sait pas exactement quelle part de ce risque est due à des facteurs environnementaux communs (comme un foyer de fumeurs) et quelle part est liée au risque génétique. Les personnes qui héritent de certains gènes, comme ceux qui interfèrent avec la réparation de l’ADN, peuvent être plus exposées à plusieurs types de cancer. Les tests permettant d’identifier les personnes présentant un risque génétique accru de cancer du poumon ne sont pas encore disponibles pour un usage courant.

Maladies pulmonary

La présence de certaines maladies pulmonaires, notamment la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO), est associée à un risque accru (quatre à six fois le risque d’un non-fumeur) de développement d’un cancer du poumon, même lorsque les effets du tabagisme concomitant sont exclus. La fibrose pulmonaire (cicatrisation des poumons) semble multiplier le risque par sept environ, et ce risque n’est pas lié au tabagisme.

Antécédents de cancer du poumon

Les survivants d’un Cancer du Poumon ont un risque plus élevé de développer un second Cancer du Poumon que la population générale n’a de risque de développer un premier cancer du poumon. Les survivants d’un symptome cancer non à petites cellules (CPNPC, voir ci-dessous) ont un risque additif de 1 à 2 % par an de développer un second symptome cancer. Chez les survivants de cancers du poumon à petites cellules (CPPC, voir ci-dessous), le risque de développement d’un second cancer du poumon avoisine les 6 % par an.

Pollution atmosphérique

La pollution de l’air provenant des véhicules, de l’industrie et des centrales électriques peut augmenter la probabilité de développer un symptome cancer chez les personnes exposées. Jusqu’à 1 à 2 % des décès par cancer du poumon sont imputables à l’inhalation d’air pollué, et les experts estiment qu’une exposition prolongée à un air très pollué peut entraîner un risque de développement d’un csymptome cancer similaire à celui du tabagisme passif.